All. B.3

loghi.......................................

MODULO DC/P 

Spazio per l’apposizione della marca da bollo

DOMANDA DI CONTRIBUTO AI SENSI DELL’ARTICOLO 1, COMMA 448 DELLA LEGGE 30 DICEMBRE 2021, N. 234, DELLA DELIBERA DELLA PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI DEL 28 LUGLIO 2018 E DELL’ORDINANZA DEL CAPO DEL DIPARTIMENTO DELLA PROTEZIONE CIVILE N.___DEL_______ 

AL COMUNE DI_____________________________________

IL SOTTOSCRITTO  _________________________________________________________________
(COGNOME E NOME)

a seguito della segnalazione dei danni tramite modulo B1 o B2 effettuata in sede di ricognizione dei fabbisogni relativa all’evento calamitoso: 

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C H I E D E

•	Il contributo per il ripristino dei danni all’abitazione;  
•	Il contributo per il ripristino dei danni alle parti comuni di un edificio residenziale
•	danni ad aree e fondi esterni al fabbricato direttamente funzionali all’accesso al fabbricato o ad evitarne la delocalizzazione
•	Il contributo per la demolizione
•	Il contributo per la ricostruzione dell’abitazione distrutta
•	Il contributo per la delocalizzazione con costruzione in altro sito
•	Il contributo per la delocalizzazione con acquisto di nuova abitazione
•	Il contributo per la sostituzione o il ripristino di beni mobili distrutti o danneggiati (solo se ubicati in un’abitazione principale del proprietario o di un terzo distrutta o danneggiata) 
•	Il rimborso dei premi assicurativi versati per l’abitazione danneggiata o distrutta

(N.B.: Non può essere presentata più di una domanda di contributo per lo stesso bene anche se danneggiato da più eventi calamitosi)
Per abitazione si intende anche l’immobile adibito a sede legale e/o operativa dell’Associazione senza scopo di lucro di cui all’allegato B punto 2.2..

Allega alla presente domanda la seguente documentazione, ove non già prodotta in sede di presentazione del modulo B1 o B2 di ricognizione dei danni subiti e domanda di contributo per l’immediato sostegno alla popolazione:

•	Dichiarazione sostitutiva di certificato/atto notorio (all. B.3.1)
•	Delega dei comproprietari (all. B.3.2)
•	Delega dei condomini (ad altro condomino) (all B.3.3)
•	Verbale assemblea condominiale per delega all’amministratore 
•	Perizia asseverata (all. B.3.4)
•	Modulo rendicontazione spese sostenute (all. B.3.5)

A tal fine il sottoscritto rende la dichiarazione sostitutiva di certificato/atto notorio di cui all’Allegato B.3.1.

DATA_____________
FIRMA__________________________________