Sportello Unico Attività Produttive del  Comune di Genova
Via di Francia 1- 16149 Genova

SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITA’  PER  TRASFERIMENTO ATTIVITA’ DI SOMMINISTRAZIONE IN  ZONA 2  CON DICHIARAZIONE  SOSTITUTIVA DI  NULLA OSTA ACUSTICO

Il/la sottoscritto/a:

Cognome: .................................................................... Nome: .........................................................
Codice Fiscale: .................................................. Telefono: .............................. Fax :………..………………
e-mail......................................................................@ ..........................….....……...........................
Data di nascita ....../....../........ Cittadinanza ..................................................... Sesso q M q F
Luogo di nascita: Stato ................................... Provincia ........ Comune ............................….......
Residenza: Provincia .….......... Comune .........................................……………............................
Via/Piazza ....................................................................................... N°….....….....  C.A.P ...............
Permesso Soggiorno n. …………............ rilasciato dalla Questura di ........................
in data ..../....../........ valido sino al ..../....../........

nella sua qualità di:
q Titolare dell’ impresa individuale
q Legale rappresentante della Società:
Denominazione o ragione sociale ........................................…………....................……….................................................................
..............................................…....................………………..........................................................
Codice Fiscale: ..................................................................................
Partita I.V.A. (se diversa da C.F.): .....................................................
e-mail.......................................................@ .......................................................
con sede nel Comune di ..................................................................... Provincia ........
Via/Piazza ...................................................... N° ...... C.A.P ............... Tel .................
N. d’iscrizione al Registro Imprese ........................... CCIAA di ................................

PRESENTA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO  ATTIVITA’ PER LA SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE COMPRESE QUELLE ALCOLICHE DI QUALSIASI GRADAZIONE
ZONA DUE

Da: ………………………………....................………………………………………………………………….
                                                                              (via e numero civico )

A:……………………………………………………………………………………… civico nero ……………………………

ubicato all’interno della Zona 2 del “Piano Comunale per le attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande” modificato con D.C.C.n.14 dell’8.4.2014;

Superficie destinata alla somministrazione mq.  ……………………. 

Superficie destinata a depositi e servizi di mq.  ……………………..

In forma	q	annuale 		q	stagionale dal ………………. al …………….

ATTENZIONE: deve essere presentata ad ASL la notifica sanitaria ai sensi dell’art. 6 del regolamento  CE n. 852/2004

DICHIARA

la veridicità dei dati già menzionati e di quelli sottoindicati, consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art. 76  D.P.R. N. 445 del 28.12.2000) in caso di false dichiarazioni o di false attestazioni.

- Che l’orario di apertura al pubblico sarà il seguente :

Lunedì		dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….
Martedì		dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….
Mercoledì	dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….
Giovedì	 	dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….
Venerdì		dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….
Sabato		dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….
Domenica	dalle ore ……...  alle ore .…….  -  dalle ore ….…...  alle ore ….….

- Che la chiusura settimanale verrà effettuata  ………….………………………………      

di essere a conoscenza che:

l’orario, l’eventuale chiusura intermedia e le eventuali chiusure facoltative settimanali, dovranno essere pubblicizzate al pubblico con l’esposizione di un cartello, affisso all’ingresso del locale, delle  dimensioni minime di cm.29x20 con caratteri ben visibili.

L’ art. 62 della Legge Regionale 1/2007,  dispone che l'autorizzazione di pubblico esercizio, rilasciata ai sensi dell'art. 55 della stessa, abilita all'installazione e all'uso di apparecchi radiotelevisivi ed impianti in genere per la diffusione sonora della musica strumentale, dal vivo e di immagini, previsti dalle normative vigenti e autorizzabili ai sensi del Regio Decreto 18.6.31 n. 733 (Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza) in locali che non siano appositamente allestiti in modo da configurare lo svolgimento di un'attività di pubblico spettacolo o intrattenimento. 

Le autorizzazioni accessorie di cui sopra e  i giochi del tipo  carte,  flipper,  calciobalilla, ping-pong,  giochi da tavolo (dama, scacchi, giochi di società),  giochi tramite consolle o computer senza collegamento internet sono già compresi nell'autorizzazione di pubblico esercizio.

E’ pertanto necessario:

-	essere in possesso della dichiarazione di inizio attività S.I.A.E. e, se dovuta, della tassa di concessione governativa  per l'abbonamento alla R.A.I./T.V. ed in regola con la normativa della Zonizzazione Acustica;

-	esporre  la Tabella dei Giochi Proibiti emessa della Questura di Genova il 16.01.04 (ALL. “D”);

 rispettare inoltre  le seguenti prescrizioni del Sindaco:

a)	divieto di consentire la partecipazione al gioco delle carte  ai  minori di anni 18 ed ai minori di  anni 14 per gli altri giochi installati;

b)	esporre nell'esercizio:  la tariffa dei prezzi, il regolamento sul funzionamento    dell'apparecchio e la dichiarazione di inizio attività S.I.A.E.;

c)	il gioco deve svolgersi in modo da non arrecare disturbo alla quiete pubblica e privata;

d)	gli apparecchi devono essere installati in posizione da non arrecare intralcio al normale funzionamento dell’esercizio;

La presente S.C.I.A. per la somministrazione di alimenti e bevande non abilita alla detenzione degli apparecchi di cui all’art. 110 comma 6 e 7 del Regio Decreto 18.6.31 n. 733 (Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza) -.
Per detenere gli apparecchi di cui sopra ai sensi della Legge Regionale n. 17/2012 e del Regolamento Sale Giochi D.C.C. N.21/13  è necessario  richiedere:
autorizzazione per apparecchi comma 6 lettera a)
S.C.I.A per apparecchi comma 7 e biliardi

- Che i requisiti professionali previsti dall’art.71 – comma 6 - del Decreto Legislativo 263.2000 n. 59 per l’esercizio dell’attività sono:

q posseduti dal sottoscritto

q	posseduti tramite delegato alla somministrazione dal/la Signor/a ………………………………………………………………
	(allegare dichiarazione di accettazione del delegato, ALLEGATO “F”)

in quanto :

q ha frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare, la preparazione o la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande:
nome dell’istituto ...........................…….....………….......... sede  .........................................................
oggetto del corso ...................................................………........ anno di conclusione ...........................

q ha esercitato in proprio l’attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande e/o di artigiano alimentare -  tipo di attività .................................................................... dal ..................…….. al ........……............. n. iscrizione Registro Imprese ...................…….. CCIAA di ……..................... n. R.E.A.....................

q ha prestato la propria opera presso imprese esercenti l’attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande, e/o artigiano alimentare:
nome impresa  .....................................……...........................................................................…......... 
sede impresa ............................................................................................................…………….........
nome impresa  .....................................……........................................................................................
sede impresa ..............................................................................................…………........................... 
quale : qdipendente qualificato qcollaboratore familiare, regolarmente iscritto all’INPS, dal ...........……….....………….... al ...…………………..............…………

q di essere stato iscritto al REC tenuto dalla Camera di Commercio di ….......................……..........…………. al  

n……….…… del ....................................... 
q per le tabelle merceologiche (solo settore alimentare) ……………...................................................……… ……………………………..........................…….................………………….........................…………………
qper somministrazione al pubblico di alimenti e bevande
qalla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica
salvo cancellazione dal medesimo registro, volontaria o per perdita dei requisiti.

qdi essere in possesso del seguente diploma di Istituto secondario o universitario comprensivo di materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti ................ ............................................................................…………….………………………………………………........ 

	qdi essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71 del Decreto Legislativo 26.3.2010 n.59; 

1.	Non possono esercitare l'attività commerciale dì vendita e di somministrazione:
a)	coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione;
b)	coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale e' prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale;
c)	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;
d)	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale;
e)	coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali;
f)	coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure di sicurezza non detentive;

2. Non possono esercitare l'attività di somministrazione di alimenti e bevande coloro che si trovano nelle condizioni di cui al comma 1, o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti; per reati concernenti la prevenzione dell'alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d'azzardo, le scommesse clandestine, per infrazioni alle norme sui giochi.
3. Il divieto di esercizio dell'attività, ai sensi del comma 1, lettere b), e), d), e) e f) permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena e' stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione.
4. Il divieto dì esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione.
5. In caso di società, associazioni od organismi collettivi i requisiti di cui al comma 1 devono essere posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all'attività commerciale e da tutti i soggetti individuati dall'articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252.

q  Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche (antimafia).
                                                                  
 In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l’allegato A.  

- che nel locale sopra indicato:
q Esistono 
q Non esistono 
Impianti termici con potenzialità effettiva del loro focolare superiore alle 100.000 K.calorie o serbatoi di stoccaggio per combustibili liquidi o gassosi.

q che il locale era precedentemente destinato a ………………………………………….
q che per detto locale: 
     (barrare la casella corrispondente alla voce che interessata)
q non sono necessari interventi edilizi
q si sono resi necessari interventi edilizi (si allega copia della documentazione prodotta al competente Settore Edilizia Privata);

q  Di aver presentato presso la ASL 3 Genovese notifica sanitaria ai sensi dell’art. 6 del Regolamento CE n.   852/2004
q  Di dover presentare presso la ASL 3 Genovese notifica sanitaria ai sensi dell’art. 6 del Regolamento CE n. 852/2004

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 , n. 445.
Firma(*)

(*)allegare copia fotostatica del documento di identità in corso di validità.
AUTOCERTIFICAZIONE

Il/la sottoscritt …………………………………………………………………………………………
in relazione al locale ubicato in Via  …………………………………………………………………………………………………

consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni, ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000
DICHIARA 

•	che il locale è conforme ai regolamenti edilizi, alle norme urbanistiche ed a quelle sulla destinazione d’uso dei locali;
•	che il locale possiede i requisiti di sorvegliabilità previsti dall’art.4 del D.M. 564/92 modificato con successivo decreto 5.8.1994 n.534;
•	che nel locale viene svolta la sola attività di somministrazione di alimenti e bevande con esclusione della ristorazione, su una superficie inferiore ai 250 mq e che pertanto viene garantita l’accessibilità agli spazi di relazione ai portatori di handicap, senza che vi sia la necessità che i servizi igienici siano adeguati alla normativa (L.236/89). 
       OPPURE
•	che il locale ha una superficie superiore ai 250 mq  e/o in esso viene svolta attività di somministrazione di alimenti e bevande compresa la ristorazione e che pertanto, oltre all’accessibilità agli spazi di relazione, deve essere garantito l’adeguamento di almeno un servizio igienico per le persone portatrici di handicap (L.236/89).

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 , n. 445

Data …………………………..					Firma 

							        
Allegare copia fotostatica del documento di identità in corso di validità

ALLEGATO “F”
DICHIARAZIONE DEL DELEGATO

Cognome Nome ................................................................... C.F. …………………………………………
Data di nascita ...../......./.......... Cittadinanza .................................................. Sesso: M q F q
Luogo di nascita: Stato .............................. Provincia .............. Comune : .............................................
Residenza: Provincia ...................... Comune ………..............................................................................
Via, Piazza, ecc. ...............................................................................N.......................C.A.P. .................
q DESIGNATO /DELEGATO da .................................................................... in data ........................

DICHIARA:

di essere in possesso dei requisiti professionali, a’ sensi dall’art. 71 - comma 6 - del Decreto Legislativo
26.3.2010 n. 59 e s.m.i. per l’esercizio dell’attività in quanto :
in quanto:
q ha frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare, la preparazione o la
somministrazione al pubblico di alimenti e bevande:
nome dell’istituto ...........................…….....………….......... sede .........................................................
oggetto del corso ...................................................………........ anno di conclusione ...........................
q ha esercitato in proprio l’attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione al pubblico di alimenti e
bevande e/o di artigiano alimentare - tipo di attività .................................................................... dal
..................…….. al ........……............. n. iscrizione Registro Imprese ...................…….. CCIAA di ……..................... n.
R.E.A.....................
q  ha prestato la propria opera presso imprese esercenti l’attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione
al pubblico di alimenti e bevande, e/o artigiano alimentare:
nome impresa .....................................……...........................................................................….........
sede impresa ............................................................................................................…………….........
nome impresa .....................................……........................................................................................
sede impresa ..............................................................................................…………...........................
quale : q dipendente qualificato q collaboratore familiare q addetto alla vendita all’amministrazione o alla preparazione degli alimenti q socio lavoratore 
regolarmente iscritto all’INPS, dal ...........……….....………….... al ………………..............…………
q di essere stato iscritto al REC tenuto dalla Camera di Commercio di ….......................……..........…………. al
n……….…… del .......................................
q per le tabelle merceologiche (solo settore alimentare) ………….......….......................................................………
q per somministrazione al pubblico di alimenti e bevande
q alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica salvo cancellazione dal medesimo
registro, volontaria o per perdita dei requisiti.
q di essere in possesso del seguente diploma di Istituto secondario o universitario comprensivo di materie attinenti al
commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(indicare esattamente il Titolo di Studio e il nome dell’Istituto Scolastico frequentato e la sede se fuori Genova)
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71 del Decreto Legislativo 26.3.2010 n.59 e s.m.i.:
1. Non possono esercitare l'attività commerciale dì vendita e di somministrazione:
a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la
riabilitazione;
b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il
quale e' prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in
concreto, una pena superiore al minimo edittale;
c) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei
delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza
fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione;
d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità
pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale;
e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente
all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da
leggi speciali;
f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei
cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero a misure
di sicurezza;
2. Non possono esercitare l'attività di somministrazione di alimenti e bevande coloro che si trovano nelle condizioni di
cui al comma 1, o hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro la moralità
pubblica e il buon costume, per delitti commessi in stato di ubriachezza o in stato di intossicazione da stupefacenti;
per reati concernenti la prevenzione dell'alcolismo, le sostanze stupefacenti o psicotrope, il gioco d'azzardo, le
scommesse clandestine, nonché per reati relativi ad infrazioni alle norme sui giochi.
3. Il divieto di esercizio dell'attività, ai sensi del comma 1, lettere b), c), d), e) e f) e ai sensi del comma 2 permane per
la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena e' stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro
modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione.
4. Il divieto dì esercizio dell'attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la
sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della
sospensione.
5. In caso di società, associazioni od organismi collettivi i requisiti morali di cui al comma 1 e 2 devono essere
posseduti dal legale rappresentante, da altra persona preposta all'attività commerciale e da tutti i soggetti individuati
dall'articolo 2, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica 3 giugno 1998, n. 252. In caso di impresa
individuale i requisiti di cui ai commi 1 e 2 devono essere posseduti dal titolare e dall’eventuale altra persona
preposta all’attività commerciale.q Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di
sospensione di cui all’art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano
l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 , n. 445.
Data ..........................
                                                                                                  Firma (*) ____________________________________

(*)allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità.

Allegato A

(solo per le società)
DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) DI CUI ALL’ART. 2 DPR 252/98

Cognome...........................................................		 Nome…..........................................................
C.F. ................................................................

Data di nascita ...../......./.......... Cittadinanza ..........................................................	sesso   M         F 
Luogo di nascita: Stato..................... Provincia ..................	Comune ..............................................................
Residenza :   	Provincia ................	Comune ..............................................................................................
		Via, Piazza, ecc. ……….............................................. N. ............ 	C.A.P….................
DICHIARA:
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71del Decreto Legislativo 26.3.2010 n.59 e s.m.i.:
2.	 che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 , n. 445.

 Data..........................						                                                             	FIRMA (*)
_________________________________________________________________________________

Cognome........................................................		 Nome…..........................................................
C.F. ................................................................

Data di nascita ...../......./.......... Cittadinanza ..........................................................	sesso   M         F 
Luogo di nascita: Stato..................... Provincia ..................	Comune ..............................................................
Residenza :   	Provincia ................	Comune ..............................................................................................
		Via, Piazza, ecc. ……….............................................. N. ............ 	C.A.P….................
DICHIARA:
3.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71del Decreto Legislativo 26.3.2010 n.59 e s.m.i.:
4.	 che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 , n. 445.

 Data..........................						                                                             	FIRMA (*)
 _________________________________________________________________________________

Cognome...........................................................		 Nome…..........................................................
C.F. ................................................................

Data di nascita ...../......./.......... Cittadinanza ........................................................	sesso   M         F 
Luogo di nascita: Stato.................... Provincia ..................	Comune .........................................................
Residenza :   	Provincia ................	Comune .............................................................................................
Via, Piazza, ecc. ……….............................................. N. ............ 	C.A.P….................
DICHIARA:
1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 71del Decreto Legislativo 26.3.2010 n.59 e s.m.i.;
2. che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 , n. 445.

 Data..........................							                                                       ___________________________
                                                                                                           FIRMA (*)

Allegare copia fotostatica del documento di identità in corso di validità.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI NULLA OSTA ACUSTICO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(ai sensi della art. 76 del D.P.R. 445/2000)

Il sottoscritto	     	

nato a	     	il	     	

residente in	     	

Via/Piazza	     	CAP	     	

C.F: _(*)________________________________________________________________________

       Legale rappresentante (se trattasi di società)

 Titolare (se trattasi di ditta individuale)

della società/ente o altro (specificare)	     	

sede legale	     	Comune	     	
CAP	     		(*) recapito Tel.	     	
	e-mail	     	Fax	     	

Partita IVA (*)	     		

Descrizione Attività		

Relativamente all’attività	     	

Che intende svolgere nei locali siti in Genova, via	     	
Civico n°			C.A.P.		

(*) CAMPO OBBLIGATORIO

DICHIARA

Consapevole delle responsabilità penali in caso di false dichiarazioni a’ sensi dell’art.76 del D.P.R. 445/2000

-	Durante lo svolgimento dell’attività saranno costantemente rispettati i livelli massimi di rumorosità assoluti e differenziali prescritti dalla vigente Zonizzazione Acustica comunale D.C.C. 140/2000 e s.m.
-	Che l’attività che intende esercire non è svolta in una zona stimata in classe I (aree particolarmente protette) secondo la Zonizzazione Acustica del Comune di Genova D.C.C. 140/2000 e s.m. (fatti salvi i casi particolari sotto specificati).
-	Che l’attività che intende esercire non è svolta all’interno di un appartamento inserito in un edificio ad uso residenziale, è svolta durante il periodo compreso tra le ore 06.00 e le ore 24.00 e non ha alcuna sorgente rumorosa in esterno (fatti salvi i casi particolari sotto specificati).
-	Che le operazione di carico e scarico merci siano effettuate in giorni non festivi e all’interno della fascia oraria compresa tra le ore 07.00 e le ore 21.00.
-	Che l’attività che intende esercire è svolta in assenza d’uso d’impianti di diffusione sonora utilizzati a volume alto, o per musica dal vivo, o con il DJ, o con il mixer, o per il Karaoke, o in ambiente esterno, né verranno organizzati eventi o manifestazioni con diffusione di musica od utilizzo di strumenti musicali.

DICHIARA INOLTRE DI SVOLGERE

 attività ristorazione collettiva e pubblica (ristoranti, trattorie, pizzerie comprese quelle da asporto, mense e bar), con diffusione sonora di sottofondo al chiuso;

 attività di mensa scolastica con l’utilizzo della cucina in edificio classificato in classe I;

 attività ricreative, turistiche, culturali con diffusione sonora di sottofondo al chiuso;

 attività sportive, escluse quelle motoristiche, quelle con rilevante presenza di pubblico in luoghi circoscritti (con capienza > 500 unità) e quelle con uso di armi da fuoco, con protrazione d’orario tra le ore 22.00 e le ore 24.00;

 palestre, piscine, ed impianti sportivi al chiuso con diffusione sonora di sottofondo al chiuso;

 sale da gioco con diffusione sonora di sottofondo al chiuso;

 laboratori artigianali per la produzione di dolciumi, gelati, pane, biscotti, prodotti alimentari freschi e per la conservazione o stagionatura di prodotti alimentari anche con utilizzo di diffusione musicale come sottofondo al chiuso con protrazione d’orario oltre le 24.00;

 attività produttive non alimentari, che non sono svolte a ciclo continuo, che non hanno lavorazioni all’esterno e che sono operative nell’orario compreso tra le ore 08.00 e le ore 20.00;

 attività commerciali di genere vario (non alimentare) con diffusione sonora di sottofondo al chiuso, con superficie di vendita superiore ai 250 mq e con l’utilizzo degli impianti nell’orario compreso tra le ore 6.00 e le ore 22.00;

 attività di baby parking, con esclusione delle aree stimate in classe VI (aree esclusivamente industriali),

 attività scolastiche in aree stimate in classe I.

La presente dichiarazione è integrata da valutazione previsionale di impatto/clima acustico ai sensi del D.G.R. 534/99 redatta da Tecnico Competente in Acustica Ambientale.

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al Decreto Legislativo n° 196 del 30/05/03 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Genova, ..../....../........

								        Firma*

							.................................................................							                          (Allegare fotocopia documento di identità)

 
RIMBORSI SPESE:

BENEFICIARIO: COMUNE DI GENOVA - SOTTOCONTO 257 Direzione Sviluppo Economico e
Commercio
Causale: Recupero spese relative all'esercizio sito in
Via/piazza...........................................................................n..............
Importo da incassare Euro 59,00 - cinquantanove/00

BENEFICIARIO: COMUNE DI GENOVA - SOTTOCONTO 258 Direzione Ambiente
Causale: Recupero spese e bolli relativi all'esercizio sito in
Via/Piazza...............................................n..............
Importo da incassare Euro 195,32 - centonovantacinque/32

I versamenti su indicati sono da effettuare:
con bonifico bancario sul conto corrente n. 100880807 presso Unicredit S.p.A. ABI 02008 - CAB
01459 - CIN T - IBAN IT 08 T 02008 01459 000100880807, indicando come causale “Sottoconto n………”
.
E’ obbligatorio indicare i dati su menzionati (beneficiari, sottoconto, e causale).

ELENCO DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE:

●Dichiarazione rilasciata da tecnico abilitato attestante che il locale rispetta la normativa vigente in materia di abbattimento delle barriere architettoniche
●Documentazione relativa ai lavori edilizi effettuati, vidimata per ricevuta dal Comune di Genova, Settore Edilizia Privata
●Fotocopia documento d’identità del richiedente e permesso di soggiorno se extracomunitario
●Planimetria del locale in scala 1:100, datata e redatta da un tecnico iscritto all’albo professionale. In essa devono essere indicati tutti i locali con i relativi accessi,ivi compresi quelli dei locali interni non aperti al pubblico; deve anche essere evidenziata e quantificata la superficie destinata alla ristorazione distinta da quella destinata alla somministrazione e da quella destinata a depositi e servizi .
●Relazione tecnica Acustica redatta da tecnico abilitato a supporto della dichiarazione del richiedente
●Procura di incarico se l'invio viene fatto da Professionista o da Associazione
●Ricevuta di versamento per Commercio/Pubblici Esercizi
●Ricevuta di versamento per Ambiente

OCCUPAZIONE SUOLO:

-	per posizionare tavoli e sedie all’esterno su area pubblica, o installare un vero e proprio dehor è necessario ottenere   una Concessione di Occupazione Suolo Pubblico. La modulistica è scaricabile dal sito www.comune.genova.it  cliccando su Imprese, Commercio, Commercio su aree pubbliche, Dehors. Per informazioni rivolgersi all’ufficio Occupazione Suolo  tel. 010 557 3778/ 3748.

IL MODELLO DEBITAMENTE COMPILATO E FIRMATO, CON I RELATIVI ALLEGATI,
DEVE ESSERE INOLTRATO IN FORMATO PDF.p7m , DA INDIRIZZO DI Posta Elettronica
Certificata (P.E.C.), AL SEGUENTE INDIRIZZO: comunegenova@postemailcertificata.it